Киста Бейкера — это заполненный жидкостью мешок позади колена
Симптомы: ● Боль в задней части колена ● Скованность колена ● Отек или выпуклость в задней части колена, особенно когда нога прямая.
Основное лечение – это инъекции стероидных препаратов непосредственно в колено. Эти лекарства уменьшают отек и воспаление.
Если лечение стероидными препаратами не помогает, есть другие варианты. Но они используются гораздо реже: ● Дренирование кисты иглой ● Операция по удалению кисты
Спасибо за прочтение! Подписывайтесь на мой Пикабу, а также на мой телеграм-канал, в котором еще больше полезной и интересной информации о медицине и вашем здоровье: https://t.me/+Pe7VTewvTwI5NjIy
В ходе операции по замене лучезапястного сустава впервые в мире был вживлен инновационный имплантат, имитирующий биомеханический механизм запястья и обеспечивающий подвижность, максимально приближенную к естественному движению человеческого сустава
Изображение : Imagineet
Новаторская процедура была проведена в этом месяце в медицинском центре Каплан компанией Клалит Груп для 58-летнего пациента, который уже много лет страдал от боли в руке.
По данным центра, около 2 000 израильтян ежегодно страдают от эрозии или необратимого повреждения лучезапястного сустава, что вызывает сильную боль, значительно снижает качество жизни и даже не позволяет использовать руку в повседневной деятельности. Имплантат, разработанный израильской компанией MEDICAL FIBIOSEQ, вернет естественную подвижность сустава всем этим пациентам и избавит их от боли.
“До сегодняшнего дня у пациентов, страдающих от эрозии запястья, не было реального хирургического решения”, - объясняет доктор Амир Орон, директор отделения хирургии кисти и микрохирургии в медицинском центре Каплан группы компаний Клалит.
По его словам, в хирургии сегодня используются протезы с одним центром вращения, которые хоть и уменьшают боль, но оставляют пациентов ограниченными в движениях. Новый же имплантат “построен на двух центрах вращения и максимально приближен к естественному движению запястья”.
Доктор добавляет, что, хотя операция сложная, она позволяет соединить компоненты имплантата таким образом, чтобы обеспечить долгосрочную стабильность, в отличие от привычных протезов, которые могут расшататься через несколько лет после имплантации, поэтому многие пациенты предпочитают избегать операции. Он также отмечает, что новый имплантат разработан таким образом, что движение проходит через два центра вращения, что также может уменьшить износ имплантата со временем.
В прошлом году (осень-зима) только при подъёме по лестнице в левом колене возникла боль, ощущение неприятное было, сходил к ортопеду. Прописали таблетки и бандаж. Помогло, но нет-нет да давало о себе знать раз в месяц. Весной пересел на велосипед. Всё пропалосразу, но до этой зимы. Снова появилась неприятная боль, но уже не по лестнице, а иногда сидя на корточках справой стороны колена, и/или в икру по мышце, а также задняя сторона колена. Снова врач, снова таблетки и бандаж. Полегчало, но не надолго. Пишу, так как вчера надо было догнать трамвай, отрезок 20-30 метров, получил неприятную боль слевой стороны колена. Вопрос что это такое? Не профессиональный спортсмен, максимум лёгкий бег прошлый год, в основном велосипед и/или турник-брусья, периодически гири 16 и 24 кг, но в пределах нормы обыкновенного смертного для тонуса мышц. Возраст 37 лет, не веган. Алкогольной или наркозависимости нет. Из хронического только бронхит, да аллергия. Грешу на возраст и соответственно износ организма. Рентген и МРТ не проводили.
Киста Бейкера - это заполненная синовиальной жидкостью сумка в подколенной ямке между икроножной и полуперепончатой мышцами. Киста сообщается с полостью сустава через соустье, изнутри выстлана синовиальной оболочкой, снаружи - фиброзный слой.
Часто не предоставляет беспокойства и является случайной находкой.
Возникает, ориентировочно, в возрасте 35-70 лет, чем старше, там чаще.
Но может встречаться и у детей 4-7 лет - в результате дисплазии соединительной ткани и диспропорции роста, по мере роста проблема киста саморазрешается - сумка опустевает.
Причиной кисты являются факторы вызывающие раздражение синовиальной оболочки:
Один из вариантов анатомии коленного сустава, когда есть наличие соустья между капсулой сустава и икроножно-полуперепончатой сумки в подколенной ямке. В соустье есть клапан, который позволяет жидкости из сустава переходить в сумку.
Соустье может возникнуть дополнительно в результате травматизации капсулы - повреждение ослабляет капсулу сустава и вызывает открытие в икроножно-полуперепончатую сумку.
Или из-за повреждения мениска, который начинает играть роль клапана.
Другой вариант - киста Бейкера, это грыжевой выпячивание синовиальной оболочки сустава в наиболее уязвимом месте.
Проявления:
Дискомфорт или боли в подколенной ямке, определение в этой ямке образования, затруднение движений.
При очень больших размерах киста может сдавливать сосудисто-нервный пучок, что вызывает сдавление подколенной вены / артерии, большеберцового нерва.
Если киста разорвалась, это проявляется острой болью, ощущением стекания жидкости по задней поверхности голени, иногда может присоединиться воспаление и имитировать картину тромбофлебита.
Диагностика.
УЗИ - самый доступный и безопасный метод, саму кисту прекрасно видно.
Киста Бейкера на УЗИ.
МРТ, когда нужно заглянуть дальше, например, чтобы исключить повреждение заднего рога мениска или крестообразных связок - такие глубоко залегающие структуры по УЗИ не видно.
Киста Бейкера на МРТ (белый овал).
Иногда в полости кисты можно найти какие-нибудь образования, которые мигрировали из полости сустава (кальцинаты, костные тела, хрящевые тела, костно-хрящевые).
Хондромные тела в полости коленного сустава.
Что важно не пропустить?
- тромбоз глубоких вен - болезненность по всей ноге или по ходу вен, отек голени, с разницей противоположной стороны больше 3 см, покраснение.
Необходимо проведение дуплексного сканирования вен нижних конечностей.
- абсцесс - инфекционное воспаление мягких тканей, как правило предшествует травматизация (порез, прокол, сглаз), сопровождается признаками интоксикации - повышение температуры тела, озноб, слабость.
Лечение хирургическое.
- гематома - связь с травмой или перегрузкой, вид имеет характерный.
- ЗНО (саркома) - опухоль, которая развивается из клеток оболочки сустава, имеет крайне агрессивное течение, на начальных этапах заподозрить сложно, проявления могут быть неспецифичны - болезненность в области колена, отечность, боли в ночное время, потом появляются общее недомогание, озноб, слабость, потеря массы тела.
Диагностика МРТ / КТ, биопсия.
Саркома коленного сустава.
Лечение кисты Бейкера.
Если нет клинических проявлений - лечение не требуется, только периодический УЗ-контроль.
Если боль все-таки есть, главное - лечение основного заболевания.
Если киста сильно донимает, можно провести аспирацию с введением глюкокортикостероидов, но высокая частота рецидивов, поэтому лично я такую методику провожу крайне редко.
Пункция кисты под УЗ-контролем.
При неэффективности всех методов лечения - хирургическая резекция, но и в таком случае частота рецидива 42-63%.\
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Артрит — это заболевание, затрагивающее суставы и вызывающее воспаление, боль и ограничение движений. Лечение артрита направлено на облегчение симптомов и улучшение качества жизни пациентов. Современная медицинская техника играет ключевую роль в этом процессе. Рассмотрим наиболее эффективные устройства и технологии, помогающие бороться с артритом.
Физиотерапевтические устройства
Тепловое и холодное лечение
Терапия с использованием тепла или холода может значительно уменьшить боль и воспаление. В домашних условиях часто применяют грелки и холодные компрессы, однако существуют специализированные устройства:
инфракрасные лампы обеспечивают глубокое проникновение тепла и могут улучшать кровообращение;
криотерапевтические аппараты используются для местного охлаждения и могут снижать отек и воспаление.
Электростимуляция
Электрические импульсы могут стимулировать мышцы и нервы, уменьшая боль и способствуя восстановлению. Примеры устройств:
ТЕНС-устройства (транскутанная электронейростимуляция) предназначены для обезболивания;
электромиостимуляторы помогают в восстановлении мышечной силы.
Инновационные технологии
Гидротерапия
Гидротерапия или лечение водой включает упражнения в бассейне с теплой водой, что снижает нагрузку на суставы и улучшает их подвижность.
Ударно-волновая терапия
Ударно-волновая терапия применяется для улучшения метаболизма и восстановления поврежденных тканей суставов.
Лазерная терапия
Лазеры низкой интенсивности могут уменьшать воспаление и боль, стимулируя регенерацию тканей.
Поддерживающие устройства
Ортопедические приспособления
Ортопедические приспособления, такие как бандажи, ортезы и стельки, могут снижать нагрузку на пораженные суставы и облегчать боль при движении.
Помощь при ходьбе
Костыли, ходунки и трости могут помочь в поддержании мобильности и независимости.
Реабилитационное оборудование
Тренажеры для суставов
Специализированные тренажеры позволяют выполнять упражнения, направленные на улучшение гибкости и силы суставов.
Восстановление двигательной функции
Роботизированные системы и виртуальная реальность могут использоваться для восстановления двигательных функций и координации.
Экспертное мнение
Профессор Джонатан Смит, ведущий специалист в области ревматологии, подчеркивает: "Использование медицинской техники в комплексе с традиционными методами лечения артрита может значительно улучшить исходы для пациентов, облегчая боль и возвращая радость активной жизни".
Современные медицинские технологии открывают новые горизонты в лечении артрита. Благодаря им, пациенты могут не только облегчить боль, но и значительно улучшить подвижность суставов. Важно помнить, что лечение должно быть комплексным и включать как медикаментозные, так и физиотерапевтические методы. Источник
Описание снимка: на Р-граммах правого коленного сустава в 2х проекциях: неравномерное незначительно сужение суставной щели в медиальных отделах, субхондральный склероз там же. Краевые костные остеофиты. Заострение полюсов надколенника. В передней и боковой проекциях визуализируется отрыв межмыщелковых возвышений, со смещением краниально на 5мм.
Заключение: Перелом межмыщелковых возвышений правого коленного сустава тип 3.Гонартроз справа 1 ст.
С данным диагнозом призывнику присвоена категория годности по статье 85(Временные функциональные расстройства костно-мышечной системы, соединительной ткани, кожи и подкожной клетчатки после лечения болезней, ранений, травм, отравлений и других воздействий внешних факторов)- Г-временно не годен к военной службе сроком на 6 мес.
Описание снимка: На R-грамме левого тазобедренного сустава сужение суставной щели в срединном отделе до 2.9мм(норма 4мм),субхондральный склероз в верхне-наружном отделе, головка бедренной кости не деформирована, шейка не укорочена. Заключение: Коксартроз слева 1ст.
С данным диагнозом призывнику присвоена категория годности по статье 65 (Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей)-г, Б3-годен к военной службе с незначительными ограничениями.
На Р-грамме правого тазобедренного сустава-определяется медиальный перелом шейки бедренной кости со смещением дистального костного фрагмента краниально. Заключение: Перелом шейки бедренной кости справа со смещением.
Такой перелом характерен для возрастных людей, у призывников практически не встречается, однако если бы такой случай состоялся, то призывнику сначала была бы присвоена категория годности Г(временно не годен к в/сл),по статье 85,после отсрочки, призывник получил бы не призывную категорию годности Д/В(не годен/ограниченно годен к военной службе), по статье 65.